الفشل الكلوي

معلومات عامة

الكلى هي عضو يزن 100-150 غراماً ويقع في الجزء الخلفي من البطن، ويمتلك الأشخاص الطبيعيون كليتين، واحدة في اليمين والأخرى في اليسار. يوجد شخص واحد تقريباً من كل 1000 شخص في المجتمع لديه كلية واحدة. لا يوجد عيب كبير في وجود كلية واحدة.

وظيفة الكلى لدينا

تتمثل الوظائف الرئيسية للكلية في الحفاظ على توازن الماء والملح والكالسيوم في الجسم، وإزالة المواد الضارة والأدوية من الجسم عن طريق البول، والمساهمة في استقلاب الهرمونات والسكر. في حالة الفشل الكلوي، تضعف وظائف الكلى هذه. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي بطريقتين: مفاجئ (حاد) أو خفي (مزمن).

أسباب الفشل الكلوي الحاد

هناك العديد من الأسباب;

انخفاض ضغط الدم نتيجة للنزيف الشديد والقيء والإسهال والحروق
الحمل: النزيف وتسمم الحمل والإجهاض في ظروف غير صحية
فشل القلب
أمراض الكلى: التهاب الكلية، انسداد أحد الأوعية الدموية في الكلى
انسداد المسالك البولية: السرطان، تضخم البروستاتا، الانسداد بسبب الحصوات
بعد العمليات الجراحية، خاصة العمليات الكبرى
الأدوية: يعد الفشل الكلوي الحاد بسبب الأدوية مشكلة شائعة، لذا يجب استخدام الأدوية بدقة تحت إشراف الطبيب.
إصابات العضلات المرتبطة بالزلازل هي أسباب الفشل الكلوي المزمن.

وبحسب بيانات الجمعية التركية لأمراض الكلى؛

. التهاب الكلية : وهو التهاب الكلى

. مرض السكري

. ارتفاع ضغط الدم

. أمراض المسالك البولية مثل الحصوات والانسداد والأورام

. كيسات الكلى

. أسباب أخرى

الأعراض والعلامات:

تشمل هذه الأعراض التبول الليلي والضعف وضيق التنفس وخفقان القلب وانخفاض كمية البول وارتفاع ضغط الدم وتورم اليدين والقدمين وحول العينين. في المراحل المبكرة من الفشل الكلوي، قد تكون الأعراض خفية جداً، وقد يكون العرض الوحيد هو التبول الليلي المتكرر. قد يحدث التبول ليلاً أيضًا عند أولئك الذين يستهلكون الكثير من السوائل (الشاي والماء والبطيخ وما إلى ذلك) في المساء أو الذين يعانون من مرض البروستاتا. إذا لم يكن هناك سبب آخر يجعل المريض يتبول ليلاً، فقد يكون ذلك بسبب الفشل الكلوي. ولذلك، يجب فحص المرضى الذين يتبولون بشكل متكرر ليلاً للكشف عن الفشل الكلوي. لهذا الغرض، يجب إجراء تحاليل الدم والبول.

التشخيص

يمكن تشخيص الفشل الكلوي عن طريق قياس اليوريا أو الكرياتينين في الدم. يهدف فحص البول والطرق الإشعاعية والفحص الكيميائي الحيوي للدم والفحوصات المخبرية الأخرى إلى فهم سبب الفشل الكلوي.

العلاج

يختلف علاج الفشل الكلوي الحاد والمزمن. يعتمد علاج الفشل الكلوي على خصائص المريض والمرض المسبب للفشل الكلوي. يجب أن يكون العلاج بالتأكيد تحت إشراف الطبيب. أهم نقطة في العلاج هي السيطرة على انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، إن وجد. تعتبر التغذية وتوازن السوائل والأملاح والأدوية من طرق العلاج الأخرى.
عادة ما تتعافى كلى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد بالعلاج الجيد والكافي. إذا تفاقم الفشل الكلوي وأصبح دائماً، فإن هناك حاجة إلى طرق علاج أخرى: