ستوفر لكِ العناية بالناسور وصيانته الراحة في استخدام الناسور لفترة طويلة. لذلك، نود التأكيد على ضرورة توخي الحذر. يتم إنشاء الناسور عن طريق ربط وريدين من خلال عملية صغيرة. يسمح ذلك بتوسيع أوردتك، وهو أمر ضروري لغسيل الدم. الناسور هو الطريقة الأكثر موثوقية وطويلة الأمد لغسيل الكلى. أبقِ ذراعك مرفوعة بعد فتح الناسور. مارس تمارين اليدين باستخدام كرة بلاستيكية أو بفتح يدك وإغلاقها. سيساعد ذلك على نمو الناسور بسرعة أكبر. يتراوح وقت النمو بين 15 يوماً وشهرين. تحققي من اهتزاز الناسور (تريل) في كثير من الأحيان في البداية. إذا كان الاهتزاز ضعيفاً أو غائباً، يجب عليك الاتصال بمركزنا في أي وقت من اليوم. يشير ذلك إلى أن الناسور لديك لا يعمل.

مع ذراع الناسور؛ لا تسحب الدم من ذراع الناسور ولا تدخل المصل وما إلى ذلك. لا ترفع الأثقال. لا تقيس ضغط دمك. لا تستلقي على ذراعك. الحماية من الحرارة والبرودة الشديدة. احمِ ذراعك المصاب بالناسور من الصدمات. لا ترتدي ملابس بأكمام ضيقة. لا تضع ضمادات ضيقة على الذراع المصابة بالناسور.

قبل القدوم إلى جلسة الغسيل الكلوي، اغسل ذراع الناسور بالماء الفاتر في الصباح وجففها بمنشفة نظيفة. سيحمي ذلك الناسور من العدوى لأنه سيزيل البكتيريا من الجلد. لا تضغط بشدة على نقاط خروج الإبرة في نهاية غسيل الكلى. لأن الضغط المفرط قد يتسبب في توقف الناسور. يجب الحفاظ على ضمادات الشاش الموضوعة على ذراعك لإيقاف النزيف على ذراعك لمدة ساعتين على الأقل. وبالتالي، ستحمي الناسور من الجراثيم. عند حدوث احمرار وتورم وألم في الناسور عند نقاط دخول الإبرة، يجب عليك إبلاغ الممرضة والطبيب على الفور. احرص قدر الإمكان على أن تكون نقاط دخول الإبرة من نقاط مختلفة في كل جلسة غسيل كلوي. إذا تم إدخال الإبرة في نفس النقطة باستمرار، فقد يحدث ترقق وتمزق في تلك النقطة ونزيف لا يمكن إيقافه. تغيير نقاط دخول الإبرة بالتناوب أمر مهم لطول عمر الناسور

متابعة الناسور:

إذا كنت ترغب في أن يدوم الناسور أو الطعم لفترة أطول، ننصحك بالاهتمام بالنقاط التالية
فحص الناسور عن طريق لمس الناسور في أوقات مختلفة كل يوم.
إذا كان هناك انخفاض أو تغيير في صوت الناسور، يجب عليك إبلاغ الممرضة والطبيب لدينا

تأثير انخفاض ضغط الدم على الناسور:

قد ينخفض ضغط دمك من وقت لآخر في المنزل. ويُعد انخفاض ضغط الدم خطراً على الناسور. في هذه الحالة، يجب عليك الاستلقاء فوراً على الأرض ورفع قدميك لأعلى كما تفعل أثناء غسيل الكلى. للقيام بذلك، يمكنك الاستلقاء على الأرض وإراحة قدميك على كرسي أو على الحائط. وفي هذه الأثناء، يجب أن تشرب كوباً من اللبن المالح وتعاود قياس ضغط دمك مرة أخرى. إذا لم يرتفع ضغط دمك إلى مستواه الطبيعي على الرغم من رفع ساقيك لأعلى، يجب أن تلمس الناسور وتتحقق مما إذا كان هناك انخفاض في صوته. إذا لم يرتفع ضغط دمك وانخفض صوت الناسور لديك، فيجب عليك إبلاغ الممرضة والطبيب لدينا فوراً.

تأثير الإفراط في تناول السوائل على الناسور:

إن السبب الأكثر شيوعًا لمشاكل الناسور هو محاولة إزالة الوزن الزائد (أكثر من 2.5 – 3 كجم) الناجم عن الإفراط في تناول السوائل بين عمليتي ديال. نتيجة لذلك، فإن نوبات “انخفاض ضغط الدم” (انخفاض ضغط الدم) التي تحدث في هذه الحالة، والتي تخلق ضرورة سحب السوائل بشكل سريع ومفرط، تتسبب في انسداد الناسور – توقفه بمرور الوقت. عندما تنتبه إلى النقاط المذكورة أعلاه، يجب أن تتذكر أنك ستحصل على ناسور يدوم لفترة أطول بكثير وسيكون غسيل الكلى الخاص بك بجودة أفضل.

تعليم مريض الناسور:

• لا تقيس ضغط الدم من الذراع المصابة بالناسور.
• لا يجوز سحب الدم من الذراع الناسور.
• لا تضعي ضمادة ضيقة على ذراعك الناسور.
• لا تستلقي على ذراعك المصابة بالناسور.
• لا ترفعي الأثقال بذراع ناسور.
• حماية الذراع الناسور من التأثيرات الخارجية.
• لا ترتدي ملابس من شأنها أن تضغط على ذراعك الناسور.
• اغسل الذراع حيث يوجد الناسور بالماء والصابون قبل كل غسيل كلوي.
• ضع اللاسونيل على الذراع المصابة بالناسور في اليوم التالي لغسيل الكلى.

ما يجب فعله في المنزل عندما يتوقف الناسور:

إذا توقف الناسور أو ضعف في المنزل؛

• اتصل بمركزنا عبر الهاتف.
• إذا كان ضغط دمك منخفضاً، ارفع قدميك فوق مستوى القلب.
• ضعي الحرارة على الناسور، ولكن ليس ساخنًا جدًا.
• تدليك كريم لازونيل على الوريد المتصل بالناسور.
• تعال أيضًا إلى مركزنا في أقرب وقت ممكن.

تعليم مريض القسطرة:

– لا تبلل منطقة القسطرة أبدًا.
– إذا تبلل موضع القسطرة، قم بتغيير الضمادة على وجه السرعة في المؤسسة الصحية أو تعال إلى مركزنا.
– لا تضع الضمادة في المنزل أبداً.
– إذا كان هناك احمرار أو تورم أو إفرازات أو حمى في موضع القسطرة، أبلغ طبيبك أو الممرضة.
– افحص درجة حرارتك في المنزل، إذا كانت أعلى من 37.5 درجة مئوية وكنت تعاني من قشعريرة ورعشة، أبلغ طبيبك.
– لا تستخدم القسطرة لأغراض أخرى (إعطاء الدم أو الأدوية أو غير ذلك).