معلومات عامة عن غسيل الكلى

هي عملية إزالة المواد الضارة مثل اليوريا المتراكمة في الجسم والماء الزائد من الجسم من خلال غشاء (جهاز إزالة الكلى). ويُستخدم في علاج الفشل الكلوي المتقدم. يسمح علاج غسيل الكلى باستمرار الحياة من خلال تنظيم بعض وظائف الكلى الضعيفة. قبل 30-40 عاماً، كان المرضى المصابون بالفشل الكلوي المتقدم يفقدون الحياة في غضون أيام وأسابيع. أدت التطورات في تكنولوجيا غسيل الكلى أولاً إلى إطالة عمر هؤلاء المرضى ثم زيادة جودة الحياة.

يمكن تطبيق علاج غسيل الكلى بطريقتين.

1. غسيل الكلى
2. غسيل الكلى البريتوني

1. غسيل الكلى

تم إجراء غسيل الكلى لأول مرة في عام 1944 على يد الطبيب الهولندي كولف، وهو عملية تنظيف دم المريض بغشاء خاص بواسطة آلات. يجب توفير تدفق دم كافٍ وغشاء وجهاز غسيل دموي لكي يتم غسيل الدم. ولضمان تدفق الدم بشكل كافي، يجب إنشاء نافذة (ناسور شرياني وريدي) بين الشريان والوريد للمريض أو وضع قسطرة مؤقتة في الوريد الكبير للمريض.
يعطى علاج غسيل الكلى من 2 إلى 3 مرات في الأسبوع لمدة 4 إلى 6 ساعات، اعتمادًا على شدة الفشل الكلوي للمريض وكمية البول التي ينتجها المريض، ويمكن أن يؤدي عدم كفاية علاج غسيل الكلى إلى التلف والوفاة. عادةً ما يتم إجراء علاج غسيل الكلى في المستشفى أو وحدة غسيل الكلى، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا في المنزل باستخدام الآلات والمعدات المناسبة.
يوجد حوالي 61,341 مريضاً بغسيل الكلى في تركيا.

2. غسيل الكلى البريتوني

الصفاق هو المصطلح الطبي للغشاء المحيط بالأعضاء في التجويف البطني. تبلغ مساحة سطح الغشاء البريتوني في الإنسان حوالي 2 م2. يستخدم غسيل الكلى البريتوني الغشاء البريتوني (بدلاً من غشاء خاص، على عكس غسيل الكلى الدموي). تم تحقيقه لأول مرة بواسطة غانتر في عام 1923. لكي يتم إجراء الغسيل الكلوي البريتوني، يلزم وجود 3 عناصر فنية:

1- إدخال قسطرة في البطن
2- سائل الغسيل الكلوي المناسب
3- نظام التوصيل بين القسطرة وسائل الغسيل الكلوي
يمكن تطبيق علاج غسيل الكلى البريتوني بطرق مختلفة. التقنية الأكثر شيوعًا هي غسيل الكلى البريتوني المستمر للمرضى الخارجيين. تم تطوير تقنيات مختلفة لغسيل الكلى البريتوني باستخدام جهاز غسيل الكلى البريتوني.
غسيل الكلى البريتوني المستمر للمرضى الخارجيين
وهي طريقة بسيطة يتم فيها استبدال سائل الغسيل الكلوي المملوء في التجويف البريتوني بسائل جديد بعد الانتظار من 4-8 ساعات. يتم إجراؤه عادةً 4 مرات في اليوم في المستشفى أو في المنزل. الميزة الأهم هي أنه يمكن إجراؤها من قبل المريض في المنزل. التعليم مهم جداً لنجاح هذا العلاج. يوجد حوالي 3300 مريض بالغسيل البريتوني في تركيا. يمكن للمرضى اختيار إما غسيل الكلى الدموي أو غسيل الكلى البريتوني إذا لم يكن هناك عائق طبي.